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無切口,無疤痕,甲狀腺手術可以經過口腔完成啦
時間:2018/4/26 10:42:35    瀏覽:次  【打印此頁】  【關閉

近日,濮陽惠民醫院微創外科完成了一例經口甲狀腺切除術。手術耗時2小時,術后患者恢復良好,發音正常。與傳統甲狀腺手術相比,該手術體表完全不留疤痕,治療疾病的同時又具有完美的美容效果。據悉,該手術為河南省首次成功開展,全國也僅有寥寥幾家三甲醫院可以成功完成。

40多歲的周女士,因甲狀腺腫塊需行手術治療,就慕名找到了惠民醫院副院長、微創外科主任朱華青。經過超聲、影像、耳鼻喉等多學科的檢查及綜合評估,考慮患者的職業特點及對日后社交活動的高要求,副院長朱華青為其制定了經口腔前庭腔鏡下甲狀腺次全切除術的個體化診療方案。

手術在湖南省腫瘤醫院博士、碩士生導師彭小偉教授的指導下,歷時2個小時順利完成。令家屬驚奇的是,從外表上完全看不出周女士接受過手術治療。

甲狀腺疾病好發于青年女性,傳統的開放甲狀腺切除術在頸前正中衣領處留有一條所謂的“自殺性疤痕”,給患者帶來巨大的心理創傷,隨著生活水平的提高和醫療技術的發展,患者對手術的微創性和美容要求大大增加,甲狀腺學科的發展面臨了前所未有的挑戰。20世紀末腔鏡技術的應用使得腫瘤微創美容技術得到快速發展。甲狀腺微創腔鏡手術通過在日常衣物遮蔽部位,如腋窩、乳暈等處做一約1cm的小切口,借助于腔鏡和一些特殊器械完成甲狀腺手術,在取得傳統經頸部手術相同治療效果的同時,將原來頸部長手術切口縮短或轉移到了身體相對隱蔽的部位,從而達到美容目的。但是這種手術方式仍然會在人體皮膚表面留有1-4個極小的疤痕。

然而并非每位甲狀腺患者都可選擇該類手術,微創技術的宗旨是“治病第一,美容第二”,必須經過嚴格的術前評估,在保證疾病得到最好治療的前提下,依據患者意愿,方可選擇此手術方式。但是,如甲狀腺腫物較大,惡性病變伴有廣泛淋巴結轉移者以及張口困難的患者在目前技術條件下是不宜施行此種手術的。

經口甲狀腺手術體現了經自然腔道內鏡外科手術的新理念,在充分保證美容效果的同時又順應人體的自然解剖層次,相比現在流行的胸前入路腔鏡甲狀腺手術,進一步縮短了入路通道的長度,減小了創傷,美容效果更完美。2009年,德國外科醫生率先將經口甲狀腺切除術運用于臨床治療甲狀腺疾病。隨后的臨床研究顯示,該手術方式具有安全、適應癥廣、美容效果好等優點,尤其適于下頜較扁平的亞洲東方人群。

濮陽惠民醫院微創外科(外一科)微創診治水平一直處于全市前列。尤其是在甲狀腺疾病的治療中積累了豐厚的臨床經驗,他們不斷致力于推動外一科的微創化發展,近幾年相繼開展了胸乳、全乳暈入路、3D腔鏡甲狀腺切除術等甲狀腺微創手術200余例。本例手術的開展,又使我市甲狀腺微創技術上了一個新臺階。


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